장수트레일레이스를
장수트레일레이스를 만든 박하영(왼쪽), 김영록 부부. 두 사람은 호주 유학생 시절 만났다. 김영록씨가 반해 좇아다녔고, 결국 박하영씨를 따라 장수에 정착해 트레일러닝 대회를 만들었다. 사진 조준 '장수는 어디에 붙어 있을까?' 장수트레일레이스를 만든 김영록 대표에게 궁금한 점이 많았는데, 그중 그가 장수를 선택한 이유가 특히 의문이었다(김영록은 대회를 이처럼 크게 만들기 전 서울에서 오래 살았다). 장수가 가까웠나? 장수에서 보물을 발견했을까? 대회가 끝나고 장수에 다시 내려가야 했다. 그를 또 만나 좀 더 여유롭게 인터뷰하기로 했다. 대중교통을 이용하기로 했다. 자가용을 이용하면 서울과 장수를 오가는 체감 거리가 줄어 그를 이해하는 데 별 도움이 되지 않을 거라고 계산했다.서울에서 장수읍까지 교통편이 얼마 없었다. 기차로는 바로 갈 수 없고, 고속버스가 그나마 유용했는데, 그마저도 직행이 하루 4회 운행했다. 나는 동서울터미널에서 완행으로 버스를 두 번 갈아탄 끝에 장수공용버스터미널에 도착했다. 집에서 출발한 지 5시간 반 만이었다. 대전 터미널에서 매표소 직원에게 바보 같은 질문을 했다. "장수까지 가는 버스가 왜 얼마 없죠?" 매표소 직원은 당연한 걸 물어보냐는 듯 짜증섞인 말투로 대답했다. "그야 거기까지 가는 손님이 얼마 없으니까 그렇죠." 이전까지 나는 장수가 그래도 꽤 큰 지역인 줄 알았다. 흔히 '무진장(무주, 진안, 장수의 줄임말)'으로 엮인 채 소식을 들었으니까. 어쨌든 장수읍은 작았다. 장수군 전체 인구는 2만여 명이다. 서울과 비교하면 아주 한적한 동네다. 그렇다면 김영록씨는 왜 하필 멀고 먼 장수까지 내려와 대회를 열었을까?별 볼일 없었던 남편장수트레일레이스 스태프가 머물고 있는 사무실은 장수읍 안에 있다. 터미널에서 걸어서 10분쯤 걸린다. 작은 단독주택이다. 사무실에 도착해 바깥에서 마당을 들여다보니 대회 때 쓰던 장비들이 널려 있었다. 바구니 수십 개, 각종 방수 장비들, 등산용품들, 용도를 알 수 없는 막대기 등등으로 어지러웠다. 이때 집에서 김영록씨가 바깥으로 나왔다. 양복 차림이었다. 그는 나를 보자 말했다. "기자님, 먼 길 오셨네요. 저, 어떡하죠? 마을 이장님이 좀 보자고 해서요. 얼른 갔다 올게요. 제가 올 때까지 제 아내와 이야기하고 있으면 될 거예요." 나는 알겠다고 하고 집 안으로 들어갔다. 아내 박하영■ “골든타임? 이미 놓쳤다”의정갈등 사태가 1년을 훌쩍 넘었다. 한때 문을 닫았던 응급실들이 다시 문을 열었지만, 비정상적 운영이 계속되고 있다. 권역 응급의료센터조차 의사들의 '나홀로 당직'이 계속된다. 전공의와 전임의, 교수까지 7~8명이 같은 시간대에 함께 근무했던 곳이었다. 진료가 축소되면서 119 구급대원들은 전화 문의와 수용 거절 쳇바퀴를 돌린다. 고려대안암병원 응급의학과장 김수진 교수는 ‘골든타임은 이미 놓쳤다’고 잘라 말했다.■ 숨겨진 초과사망…노인과 암 환자시사기획 창은 고려대학교 의대 예방의학교실에 의뢰해 의정갈등의 영향을 심층 분석했다. 사망률은 오히려 낮아졌지만 사망 장소에서 의미 있는 변화가 나타났다. 요양병원 사망 비중이 늘어난 것. 적절한 치료 기회를 제공받지 못한 채 요양병원에서 눈을 감은 노인들. 이 죽음은 초과사망으로 포착되지 않는다. 전공의 이탈 이후 수술 건수도 급감했다. 상급종합병원에서만 소화할 수 있는 고난도 수술 또는 병기가 늦은 암 수술이 지연됐다면 결국 환자 수명에 영향을 미치게 된다. “폐암 세포는 한 달 사이에 두 배로 자라난다. 환자들의 병기가 2기에서 3기로 4기에서 4기 말로 올라간다.” 흉부외과 전문의의 경고다.■ 의사 빨아들이는 수도권…지역이 비어간다수도권 전문의는 빠른 속도로 늘어나고 지역 근무자는 제자리걸음이다. 지역 의사들이 오히려 서울로 올라오는 추세도 나타난다. 외과 전문의의 경우 지난해 1분기에서 4분기 사이에 수도권에서는 100여 명 늘었지만(3,335명→3,437명) 비수도권 근무자는 오히려 30여 명 줄었다(3,296명→3,262명). 특히 1분기와 2분기 사이에만 수도권 근무 외과 전문의가 90명 늘었다. 지난해 2월 전공의 이탈 이후 수도권에서 블랙홀처럼 지역 전문의를 빨아들였다는 점을 시사한다. 수도권 상급종합병원들은 임상강사, 입원전담전문의 등 여러 형태로 전문의 채용을 늘렸다.■ 공중보건의조차 없다…‘의료 사막’ 돼가는 지역의대생들은 의사면허를 딴 뒤 군의관이나 공중보건의로 입대하는 게 일반적이었다. 이 관행도 깨지고 있다. 지난해 현역병으로 입대한 의대생은 1,300여 명이었다. 2

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